Kru24理財鐘錶旅遊雜記

回來台灣熟悉的地方工作已經兩個月，過去一年辛苦的點點滴滴也可以開始拿出來寫成回憶錄。kru 曾經走過的路，從內地的醫療法規、醫院硬體設計、兩岸制度融合的建立、人力儲備面試.... 台醫生存之道。
到院內系統各委會員的參與、建立及運行，真不是一個人幹的，kru 現在想起來，還真不知這一年到底掛掉多少腦細胞。最有挑戰性地莫過於：跟內地醫師的互動，或稱爭權奪利、鬥爭更為貼切。還好，我安全回台！

可能是 kru 這一次為兩岸牽線，開花結果，表現不錯。本來，在每年的台灣急診醫學會年會，kru 只有簽到簽名的份兒。辛苦的業界人士，也是從辛苦地從 case pics、poster、oral presentation、special topics 慢慢爬起，最強能到衛星廳專題演講就是急診界的名人、大老！唸個碩士博士更是基本派頭。
沒想到，kru 這一次直接飛到大會第一天晚上的聯誼餐會﹝專題演講﹞。這一年大陸行，果然帶來許多契機，Timing 抓得好，就有好的出發點。以下是 kru 的專題演講引言：

彼岸的白色巨塔，台灣的急診醫師

眾所周知，中國內地醫療改革進展遲緩，與其再等待新醫改方案的突破，不如引入深具實力的民營醫療管理機構，起到“鯰魚效應”，推動整個內地醫療界的良性競爭。

故早在2000年中國內地即發佈《中外合作醫療機構管理暫行辦法》，開放外資以合資形式開設醫院。隨著醫改方案的出臺、社會資本逐漸滲入醫療機構，衛生部對台資參建醫院發出了不少相關優惠政策。

但直到2006年政策進一步明朗時，才有實質性進展。這一年，中國內地明確歡迎和鼓勵台灣醫療機構與內地合資合作興辦醫院。台灣投資者最高股權可占70%，合作期限暫定二十年，期滿可申請延長。此外，衛生部也加速開放台灣醫師在內地行醫的資格，允許符合規定條件的台灣同胞在內地申請執業註冊和短期行醫。在履行相關手續後，可在內地從事為期一年的職業活動，期滿後可申請延長。

這無疑為台資進入大陸醫療市場打開了方便之門：代表台資醫院的﹝湖南旺旺醫院﹞、﹝南京明基醫院﹞、﹝昆山宗仁卿醫院﹞、﹝廈門長庚醫院﹞陸續於這幾年開始營業。據估算，在市場未開放的情況下，大陸醫療市場利潤高達19200億新臺幣，且每年以10%的速度遞增，未來綜合醫院更將達到15%！

從去年六月至今，兩岸政商界在各地華人著名刊物發表言論，一直強調醫療西進的最佳時機到了，鼓吹台灣醫師至對岸發展。這幾年間，的確有一群接著一群，曾經滿懷希望、熱誠的台灣醫師至對岸奉獻，不過，到最後確黯然而歸。

兩岸中華民族，雖然同文同種，講一樣的普通話。但五十年來不同的政治體制、教育背景、文化水準下，醫療西進難道真如上峰所說的如此簡單嗎？近年來，台海兩岸醫療互動頻繁，以禮相待；並不代表，到了對方地盤，成了競爭對手時，仍有同樣的待遇。弄個不好，身心俱疲，如果出事，能不能全身而退都還是個問題！

因此，是否能由所謂台資醫院、台灣醫師、台灣醫療制度，這樣的外來者影響內地醫療陋習呢？當然，前提是內地認為台灣“那些獨特的做法”在大陸行得通才行。今日有幸，由後輩跟大家分享一下急診醫師在大陸的生存之道。

 

在六月底的江蘇省蘇州市舉辦的﹝第八屆江蘇省醫學會急診分會年會﹞，由 kru 當兩岸的牽線者，安排所有事項及議程。這個吃力不討好的工作，直到蘇州後，台灣大老們發現 kru 居然可以在江蘇省急診界被﹝一把手﹞及大陸急診泰斗﹝王教授﹞關愛；三天後，也在南京市吃得開的情況下，kru 的價值就扶搖直上。 
話說：正當 kru 在接風宴上還在想，﹝不能鋒芒太露時﹞；江蘇省急診專業委員會主委﹝就是江蘇省急診界一把手﹞在酒後暢所欲言時，居然還說了一席差點讓 kru 把吃掉飯菜吐出來的話。他說：﹝我們邱主任阿，在江蘇省境內大大小小的演講，整個急診界無人不曉，無人不知！反倒是我X主委，江蘇省可能還有一成不曉得我是誰。邱主任呀！改天拿個演講費辦個飯局吧！﹞ 
聽了差點沒吐出來的 kru，夭壽地，把畢生所學的官場學繳出來，一秒後打了個官腔，順水人情作給我老闆，順便洗掉偶這個黑五類。我說呀：﹝主委呀，要不是有我台灣老闆XX附醫X主任栽培我，今天就沒有我在這桌上侍奉各位，更沒有今日兩岸急診界的交流盛事！﹞打個剛剛好，不過不及，恰到好處！果然，kru 覺得自己愈來愈狗腿，想必日後生存機會較高吧？ 
6/22 日回台後，沒想到混混的 kru，居然有在台灣急診學會上發表演講的一天。

就如同許多第一次去大陸玩的朋友一樣，kru 也很 shock，左眼景色如紐約，右邊景色如民初；自己已經分不出那邊是真，那邊是假。時空同時變化
kru 住在南京市最熱鬧的﹝新街口﹞，就有點像台北市的忠孝東路鬧區，只不過大了十倍左右，數年前評為全中國十大商店街區之一。內含大型百貨公司十來家，商場千家，還包含沃瑪特零售商場，
老實說，硬體設備比台中市進步太多，直逼台北市。地鐵早已經有一號地鐵線，二號地鐵線快速趕工，工程速度跟台灣龜速比，相差甚遠。南京市早期發達皆在長江南邊，至今江南還有看不到盡頭的平原皆在建設中。至於江北呢？就是 kru 今日要提的﹝明基江北醫院﹞。
明基醫院在南京及蘇州的發照還沒下來時，花錢取得經營不善的南京市港務局醫院，此乃﹝二級醫院﹞，還有在長江北部的第二港務局的門診部。前者主要建築物重新裝潢內外，成為﹝明基港口醫院﹞，規模類似﹝南投新惠和醫院﹞。後者則像大型的聯合門診中心，擁有南京市﹝福保﹞及﹝醫保﹞的簽約執照，服務當地民眾。這就是﹝明基江北醫院﹞。
﹝畫面髒是因為風沙太大，在渡輪上拍長江大橋﹞
從長江南岸花 RMB 兩元坐渡輪到長江北岸時，剛看到的景色，還以為﹝回到過去﹞，二次世界大戰後的場景，或是打電動﹝越戰 1976﹞，城市攻防戰內的場景。
過鐵路要等平交道？門都沒有，只要沒火車經過，就快步過吧，越走會越怕，經當人地報路，感覺愈走愈小條，愈落後的感覺。在江南路上很少看到汽車，較為現代化的莫過於年久失修的柏油水泥路。
還好，南京明基醫院的司機帶頭走在前面，有當地人還是比較保險些。最後在兩條六米小巷交會處往右一看，我的媽呀，又 shock 了一次。下圖：在走小道時，當地民眾一直看我們，格格不入，