上白班時,看到認識很久的 TSCU 小姐帶他的先生來看病。身體很好、很壯,才三十二歲。
主訴左側腰痛三天,剛開始一陣一陣的還能忍。到後來,下午痛到受不了,傳到前面,才來醫院。伴隨嘔心跟冒冷汗,似乎為典型的腎絞痛症狀。
可是都沒有解小便的症狀,說著說著,請小姐準備先打止痛藥,隨手推個超音波來看,一看不得了,臉都黑了。再細問無外傷史,就確定了我的想法,心好痛。
超音波下,直覺是 Angiomyolipoma 破掉,以此情況下,此顆腎臟大概保不住,作完電腦斷層後,確定診斷,還看到 Contrast Extravasation,連絡泌尿科跟放射科討論,